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高地综合症

登高人士在享受高山游乐的同时,也要留意高地综合症的徵状,以便作出应变。人体虽可适应高地的气压下降,但是适应过程因人而异,而每次也有所不同。如登高过急,身体未及充份适应,便会出现高地综合症。情况也被称为高山症,高原反应,高山反应等。总的来说,高地综合症包括一列谱的徵状,初则有轻度头痛,继而出现急性高山症、重则引致高山脑水肿及高山肺水肿。

高地综合症是甚么?

高地综合症多出现在急促抵达至海拔2,500米(八千多尺)以上地区,如从水平地乘坐飞机直达拉萨、拉巴斯等地方。它的成因是由於在高海拔地区上空,大气中氧气压力随高度上升而下降所导致。人体一般对高地的即时反应是心跳加快、呼吸加速、血压上升、小便次数多,以及轻微头痛。如身体未能适应,徵状在登高数小时後将渐渐加重及发展成急性高山症,特徵如下∶

  • 头痛(涨痛,多在头两侧位置,起床时或弯身时常会加剧);

  • 加上以下其中一项∶作呕作闷、疲倦、头晕、失眠。

头痛时状况与严重宿醉相似,而失眠时则常突然醒来感觉窒息。其他徵状可包括食欲不振,容易暴躁,面部、手及脚部浮肿。

如不停止登山及作出适当的治理,则可引致更严重的高山脑水肿及高山肺水肿。

高山脑水肿指脑部积水,病情可於急性高山症出现後12小时至3日内出现,并常常伴有高山肺水肿,可迅速恶化及数小时内夺命。徵状包括∶

  • 行为转变 (对事物失去兴趣,计错数)

  • 疲倦无力 (如没有气力起身去所)

  • 手脚协调能力下降 (步屐躏跚,未能双脚行直)

高山肺水肿指肺部积水,令呼吸用氧更加困难,是高地夺命的头号杀手。大部份患者是年青力壮人士。它可能出现突现,徵状包括∶

  • 运动能力下降 (最早期徵状)

  • 坐下休息时已呼吸困难

  • 疲倦无力

  • 口唇或指甲发蓝

  • 咳嗽和痰带浅红色 (通常已到末期阶段)

长期逗留在海拔高地可导至慢性高山症和身体机能衰退。由於旅客甚少长期逗留在高山上,以上症状是旱见的。

什么人容易出现高地综合症?

高地综合症的出现与登高速度,睡眠的海拔高度,高地逗留时间,体力消耗,遗传因子有关。年轻力壮和身体健康往往无济於事,反而年长旅客似乎少一些出现。女士似乎多点机会,但对高山肺水肿则不然。如旅客决心太强,过劳,精神紧张,缺水,凉,或呼吸道感染,都会增加疾患的风险。

如何预防高地综合症?

  • 由於低氧气压令心肺疾病恶化,故此患有严重高血压、心绞痛、慢性阻塞性气道疾病,贫血,癫痫症的人士如欲往高原,须谘询医生作身体检查评估。

  • 登山前如有不适,如患上感冒,应延迟旅程,直至康服为止。

  • 尽量避免直接飞行前往高地。如需前往(如直飞拉萨、拉巴斯),抵步後首数天要多休息,慢慢走,少洗澡,多喝水,忌饮酒,避免进食太饱或使用安眠药,以便尽早适应。

  • 登山时慢慢上山,不可操之过急,使身体有足够时间对氧气压力的转变作出适应,方法如下∶-

    • 於2,500米至3,000米处停留两、三晚作适应期。

    • 在3,000米以上,每晚睡眠地点的海拔高度应保持增加300至600米之间。

    • 每登高1,000米便应多停留一晚作适应期。

    • 白天攀登高一些,晚上睡在低一些的地点。

  • 保持温暖,避免著凉。切勿紧张,以轻松心情登高。

  • 需留意自己和队友有没有出现急性高山症,高山脑水肿,特别是高山肺水肿的徵状,以便及时采取适当的行动。千万不要忽视预警徵状。

  • 登山时不要迫自己跟随大队的步伐或不到目标不下山,必要时就算是半夜也要即时下撤,因为严重徵状可在数小时内致命。

如发觉出现高地综合症,应怎样做?

  • 如徵状轻微,应尝试减少体力活动,於同一高度逗留一至两天直至徵状消失,然後才可继续登山。

  • 如徵状持续超过24小时或趋严重,下山返回较低位置是最有效的治疗方法,下降五百至一千米便可。

  • 如患上高山脑水肿及高山肺水肿,则应立即下山及接受治疗。

  • 乙醯唑胺可助身体适应,又可减轻急性高山症徵状;可以在登高前一天开始服用,至登高後数天为止。请谘询你的医生。

  • 中药银杏素、红景天和高原安虽有用作於预防高原反应,但须在登高至少5天前服用,而且未有大型随机控制研究明确地论证在这一方面的功用。使用前请谘询医生。

如何治疗高地综合症?

  • 对初期出现的轻度头痛,应多作休息,不应单纯依赖止头痛药。

  • 如急性高山症徵状持续超过24小时,应即时下撤,因下撤是最佳及有效的对策。

  • 如出现急性高山症,乙醯唑胺可作治疗之用,病徵出现时服用至病徵消失後之一天。至於高山脑水肿和高山肺水肿,均有药物可减轻徵状,但效果始终不及立刻下撤为佳。详情请谘询医生。

  • 呼吸氧气可减轻徵状,但如欲在高地逗留数天以上,则不建议用此方法。

有那些高危的地区?

位於海拔2,500米以上的城市及地区的例子如下∶

国家 城市/地区 高度
中国 四川省 九(寨沟)黄(龙)机场
黄龙
稻城,亚丁
2,900米
平均3,300米
平均3,700米
  云南省 香格里拉
玉龙雪山大索道
3,300米以上
4,500米
  青藏高原 青海湖
拉萨,贡嘎机场
阿里地区,那曲地区
珠穆朗玛峰大本营
3,200米
3,600多米
平均4,500米
5,200米
尼泊尔 陆拉机场
马南格
菲里奇
萨加玛塔峰大本营
2,800多米
3,500米
4,300米
5,400米
坦桑尼亚 乞力马札罗山 5,800多米
埃卫俄比亚 阿迪斯阿贝巴 2,500多米
玻利维亚 拉巴斯 3,600多米
哥伦比亚 波哥大 2,600多米
厄瓜多尔 基多 2,800多米
秘鲁 库斯卡 3,300多米
 
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最近修订日期: 二零零六年八月三十日