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高地综合症
登高人士在享受高山游乐的同时,也要留意高地综合症的徵状,以便作出应变。人体虽可适应高地的气压下降,但是适应过程因人而异,而每次也有所不同。如登高过急,身体未及充份适应,便会出现高地综合症。情况也被称为高山症,高原反应,高山反应等。总的来说,高地综合症包括一列谱的徵状,初则有轻度头痛,继而出现急性高山症、重则引致高山脑水肿及高山肺水肿。
高地综合症是甚么?
高地综合症多出现在急促抵达至海拔2,500米(八千多尺)以上地区,如从水平地乘坐飞机直达拉萨、拉巴斯等地方。它的成因是由於在高海拔地区上空,大气中氧气压力随高度上升而下降所导致。人体一般对高地的即时反应是心跳加快、呼吸加速、血压上升、小便次数多,以及轻微头痛。如身体未能适应,徵状在登高数小时後将渐渐加重及发展成急性高山症,特徵如下∶
头痛时状况与严重宿醉相似,而失眠时则常突然醒来感觉窒息。其他徵状可包括食欲不振,容易暴躁,面部、手及脚部浮肿。
如不停止登山及作出适当的治理,则可引致更严重的高山脑水肿及高山肺水肿。
高山脑水肿指脑部积水,病情可於急性高山症出现後12小时至3日内出现,并常常伴有高山肺水肿,可迅速恶化及数小时内夺命。徵状包括∶
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行为转变 (对事物失去兴趣,计错数)
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疲倦无力 (如没有气力起身去所)
- 手脚协调能力下降 (步屐躏跚,未能双脚行直)
高山肺水肿指肺部积水,令呼吸用氧更加困难,是高地夺命的头号杀手。大部份患者是年青力壮人士。它可能出现突现,徵状包括∶
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运动能力下降 (最早期徵状)
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坐下休息时已呼吸困难
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疲倦无力
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口唇或指甲发蓝
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咳嗽和痰带浅红色 (通常已到末期阶段)
长期逗留在海拔高地可导至慢性高山症和身体机能衰退。由於旅客甚少长期逗留在高山上,以上症状是旱见的。
什么人容易出现高地综合症?
高地综合症的出现与登高速度,睡眠的海拔高度,高地逗留时间,体力消耗,遗传因子有关。年轻力壮和身体健康往往无济於事,反而年长旅客似乎少一些出现。女士似乎多点机会,但对高山肺水肿则不然。如旅客决心太强,过劳,精神紧张,缺水,凉,或呼吸道感染,都会增加疾患的风险。
如何预防高地综合症?
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由於低氧气压令心肺疾病恶化,故此患有严重高血压、心绞痛、慢性阻塞性气道疾病,贫血,癫痫症的人士如欲往高原,须谘询医生作身体检查评估。
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登山前如有不适,如患上感冒,应延迟旅程,直至康服为止。
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尽量避免直接飞行前往高地。如需前往(如直飞拉萨、拉巴斯),抵步後首数天要多休息,慢慢走,少洗澡,多喝水,忌饮酒,避免进食太饱或使用安眠药,以便尽早适应。
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登山时慢慢上山,不可操之过急,使身体有足够时间对氧气压力的转变作出适应,方法如下∶-
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於2,500米至3,000米处停留两、三晚作适应期。
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在3,000米以上,每晚睡眠地点的海拔高度应保持增加300至600米之间。
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每登高1,000米便应多停留一晚作适应期。
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白天攀登高一些,晚上睡在低一些的地点。
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保持温暖,避免著凉。切勿紧张,以轻松心情登高。
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需留意自己和队友有没有出现急性高山症,高山脑水肿,特别是高山肺水肿的徵状,以便及时采取适当的行动。千万不要忽视预警徵状。
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登山时不要迫自己跟随大队的步伐或不到目标不下山,必要时就算是半夜也要即时下撤,因为严重徵状可在数小时内致命。
如发觉出现高地综合症,应怎样做?
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如徵状轻微,应尝试减少体力活动,於同一高度逗留一至两天直至徵状消失,然後才可继续登山。
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如徵状持续超过24小时或趋严重,下山返回较低位置是最有效的治疗方法,下降五百至一千米便可。
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如患上高山脑水肿及高山肺水肿,则应立即下山及接受治疗。
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乙醯唑胺可助身体适应,又可减轻急性高山症徵状;可以在登高前一天开始服用,至登高後数天为止。请谘询你的医生。
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中药银杏素、红景天和高原安虽有用作於预防高原反应,但须在登高至少5天前服用,而且未有大型随机控制研究明确地论证在这一方面的功用。使用前请谘询医生。
如何治疗高地综合症?
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对初期出现的轻度头痛,应多作休息,不应单纯依赖止头痛药。
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如急性高山症徵状持续超过24小时,应即时下撤,因下撤是最佳及有效的对策。
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如出现急性高山症,乙醯唑胺可作治疗之用,病徵出现时服用至病徵消失後之一天。至於高山脑水肿和高山肺水肿,均有药物可减轻徵状,但效果始终不及立刻下撤为佳。详情请谘询医生。
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呼吸氧气可减轻徵状,但如欲在高地逗留数天以上,则不建议用此方法。
有那些高危的地区?
位於海拔2,500米以上的城市及地区的例子如下∶
| 国家 |
城市/地区 |
高度 |
| 中国 |
四川省 |
九(寨沟)黄(龙)机场
黄龙
稻城,亚丁
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2,900米
平均3,300米
平均3,700米 |
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云南省 |
香格里拉
玉龙雪山大索道
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3,300米以上
4,500米 |
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青藏高原 |
青海湖
拉萨,贡嘎机场
阿里地区,那曲地区
珠穆朗玛峰大本营
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3,200米
3,600多米
平均4,500米
5,200米 |
| 尼泊尔 |
陆拉机场
马南格
菲里奇
萨加玛塔峰大本营 |
2,800多米
3,500米
4,300米
5,400米 |
| 坦桑尼亚 |
乞力马札罗山 |
5,800多米 |
| 埃卫俄比亚 |
阿迪斯阿贝巴 |
2,500多米 |
| 玻利维亚 |
拉巴斯 |
3,600多米 |
| 哥伦比亚 |
波哥大 |
2,600多米 |
| 厄瓜多尔 |
基多 |
2,800多米 |
| 秘鲁 |
库斯卡 |
3,300多米 |
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