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利什曼病

利什曼病是甚么?

利什曼病是一种经由沙蝇叮咬所传播的原虫疾病。据估计,全球约有1,200万人染病,而每年新增病例大概200万宗。如病者同时染上爱滋病,病情将变得复杂化和更易恶化。利什曼病共有三种类型∶皮肤型、内脏型和粘膜皮肤型。

皮肤利什曼病是最常见的类型。患者被受原虫感染的沙蝇叮咬後2至8星期皮肤出现很多溃疡及小结,患处常在外露的皮肤如面部及手脚。如果没有得到治疗,皮肤溃疡可於3至12个月後自愈,但会留下永久性伤疤。传播高峰期在雨季或之後。据估计,全球每年约有150万宗新病例,其中九成出现在西亚 (阿富汗伊朗沙地阿拉伯叙利亚) 和南美洲 (巴西秘鲁)。

内脏利什曼病 (又称黑热病) 主要影响身体内脏器官如∶脾脏、骨髓、肝及淋巴腺。潜伏期约为数星期至数月之间。病发时可引致长期发热、体重下降、腹部不适、腹部肿胀和贫血。如没有适当的治疗,死亡率几乎是百分之一百。据估计,全球每年约有5万宗新例,其中九成出现在南亚 (孟加拉印度尼泊尔)、中南美洲 (主要在巴西) 和中非洲 (苏丹)。

粘膜皮肤利什曼病主要导致渐进式鼻孔、口腔、喉咙及附近组织的粘膜被破坏,严重者可引致毁容。病情恶化可能在最初皮肤溃疡自愈後数年才出现。全球约有九成的病例出现在南美洲 (玻利维亚巴西秘鲁)。

利什曼病是怎样传播的?

利什曼病的原虫是经由雌性沙蝇叮咬所传播。沙蝇在日出及日落时份最为活跃。它们在日间不太活跃,但受到打扰时亦会叮人。疾病也可经输血而传播,或由孕妇传给胎儿,但不常见。

所有居住在疫区或到访当地旅游的人士皆有患上此病的风险,而染病风险又以郊区比市区为高。高危人士包括∶ 奇旅游者、传教士、维和部队、军人、鸟类研究员及晚间户外研究人员。目前澳洲或大洋洲地区还未有出现病例报告。

怎样预防利什曼病?

现时并没有一种有效的疫苗来预防利什曼病。因此,最佳的预防方法就是避免给沙蝇叮咬。预防措施如下∶

  • 住宿於有空调或装有纱网的地方。晚上使用网孔比较密(每厘米至少有10个网孔)及喷上氯菊酯的纱帐;

  • 在日出及日落时避免到户外或树林之中活动;

  • 在户外时应穿著长袖子的衫裤和於外露的皮肤涂上驱虫剂(最好含有避蚊胺,即DEET;但儿童使用时浓度不应高於百份之二十)。

怎样治疗利什曼病?

利什曼病可用喷他[  ]、葡萄糖酸锑钠或锑酸甲葡胺等药物治疗。患者,甚至皮肤利什曼病已自愈的人士也应尽早就医,以免病情恶化。

 


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最近修订日期: 二零零六年八月三十日