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腸熱病(傷寒與副傷寒)

什麼是傷寒與副傷寒?

傷寒及副傷寒是可以影響全身並涉及多個器官的傳染病。傷寒及副傷寒分別由傷寒沙門氏菌及副傷寒沙門氏菌所引起。傷寒的潛伏期為3-60天,通常為 7-14 天,而副傷寒的潛伏期通常為 1-10 天。

常見病徵包括持續發燒、頭痛、全身乏力、噁心、腹痛、食慾不振和便秘或肚瀉(在成年病者當中,便秘較肚瀉常見)。部分患者身軀會出現玫瑰紅色斑點,以及有脾臟及肝臟發大的情況。嚴重個案的病者可能會出現可致命的腸臟出血及穿破。大部分患者經治療後可完全康復。

除了出現病徵的患者外,一些全無徵狀的受感染者,也可以從糞便或尿液排出體內的細菌。約2-5%的患者或會成為帶菌者,在康復後繼續將細菌從糞便中排出體外,或需長期跟進。

副傷寒的症狀跟傷寒相似,不過病情通常比較輕微。

傷寒及副傷寒是怎樣傳播的?

傷寒及副傷寒主要透過糞口途徑傳播。引致傷寒及副傷寒的細菌,會隨著患者的糞便及尿液排出體外,污染食物、水源及飲料,其他人食用這些東西便會染病。貝殼類海產(尤其是蠔)、生的蔬果及未經消毒處理的奶類及其製品,均為容易受到污染的食物。曾有罕見病例,尤其男男性接觸者,透過性接觸感染。

怎樣預防傷寒及副傷寒?

旅遊人士需保持良好個人及食物衞生。進食或處理食物前及如廁後應該時刻用梘液及清水徹底洗淨雙手。避免飲用受污染的水,或加入不明來歷冰塊的飲品。避免進食生或未經徹底煮熟的食物,尤其是貝殼類食物,及一些已切開或已去皮的水果。

傷寒疫苗並非常規建議接種的疫苗。即使是接種了傷寒疫苗的人士亦應注意避免食用可能受到污染的食物和水,因為接種後亦不能完全預防傷寒感染。

到傷寒流行地區旅遊的人士,尤其是長期逗留或到餐飲選擇較少的偏僻地方旅遊的旅客,應考慮接種傷寒疫苗。市民可瀏覽以下網頁以獲取更多資料:https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/vaccine_prophylaxis/typhoid.html

怎樣治療傷寒及副傷寒?

患上傷寒的病者應求醫診治,抗生素可以有效治療傷寒,補充水分及足夠休息等舒緩症狀的措施亦十分重要。