旅遊健康服務 疫苗與藥物
疫苗與藥物

預防瘧疾藥物須知

為有效預防瘧疾,旅遊人士應該提高對感染瘧疾的警覺性。避免蚊叮是最佳的預防方法:在夜間外出時穿著長袖衫及長褲;將衣服和蚊帳滲上二氯苯醚菊酯;在外露的皮膚塗上含DEET的驅蚊水;在有空調或有蚊屏的室內作息。這些簡單及基本的方法除了可預防瘧疾外,更可減低感染其他由蚊子傳播的疾病例如黃熱病,登革熱和日本腦炎的機會。常用的預防瘧疾的藥物有五種,而藥物的選擇最主要取決於當地流行的瘧原蟲類別,它的抗藥性和旅遊者的身體狀況及病歷。

(1) 氯奎因

此種藥物應該在旅程前一星期開始服食,在旅遊地區時服食,離開旅遊地區後繼續服食四個星期。

份量: 每星期一次,每公斤5毫克鹼

四個月以下 25毫克 四至十一個月 50毫克
一至二歲 75毫克 三至四歲 100毫克
五至七歲 125毫克 八至十歲 150毫克
十一至十三歲 250毫克 十四歲以上 300毫克

副作用:  
噁心、頭痛、眩暈
罕有: 皮膚發疹、視力模糊、聽覺減損、痙攣、血性惡液質症
禁忌服用: 牛皮癬、羊癇病、葡萄糖六磷酸氫酵素缺乏症

(2) 氯胍

此種藥物應在旅程前一天開始服食,在旅遊地區時每天服食,離開旅遊地區後繼續食四個星期。

份量: 每日一次,每公斤3毫克

八個月以下 25毫克 八個月至三歲 50毫克
四至七歲 75毫克 八至十歲 100毫克
十一至十三歲 150毫克 十四歲以上 200毫克

副作用:
 
偶然: 噁心、腹瀉、口腔潰瘍
罕有: 血尿症、脫髮

(3) 甲氟環素

此種藥物應該在旅程前一星期開始服食,在旅遊地區時服食,離開旅遊地區後繼續食四個星期。

份量: 每星期一次,每公斤5毫克

三個月以下 不適用 三至二十三個月 1/4粒
二至三歲 1/3粒 四至七歲 半粒
八至十歲 3/4粒 十一歲以上 一粒

(每粒含有250 mg)

副作用:
 
常見 :
噁心、眩暈、頭痛、昏厥、失眠、心臟期外收縮、腹瀉
罕有 : 嚴重神經精神徵狀
禁忌服用: 航機服務員、羊癇病、精神病、妊娠的最初三個月、對奎寧合成物有敏感。

(4) 多西環素

此種藥物應該在旅程前一天開始服食,在旅遊地區時每天服食,離開旅遊地區後繼續食四個星期。

份量: 每日一次,每公斤1.5毫克鹽

八歲以下 不適用 八至十歲 50毫克
十一至十三歲 75毫克 十四歲以上 100毫克

副作用  
噁心、腹瀉、念珠菌陰道炎
罕有: 皮膚對光敏感症
禁忌服用: 懷孕、對四環素類藥物有敏感。

(5) 阿托酮+氯胍

此藥應在到訪疫區前一天開始服食,在旅途中每天服食,離開疫區後繼續服食七天。

份量每粒成人劑量含250毫克阿托酮和100毫克氯胍: 體重40公斤以上,每日一粒

每粒兒童劑量含62.5毫克阿托酮和25毫克氯胍:
十一公斤以下 不適用 三十一至四十公斤 3粒兒童劑量
十一至二十公斤 1粒兒童劑量 四十公斤以上 1粒成人劑量
二十一至三十公斤 2粒兒童劑量    

副作用  
腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、腹瀉、口腔潰瘍
罕有: 脫髮、血尿症
禁忌服用: 嚴重腎功能減損、對藥物成份有敏感

預防瘧疾藥物能否取得預期效果是有賴旅遊者對醫生指示的遵從。若藥物的副作用令旅遊者在旅途中感到不適或不能繼續服食該藥物,請從速向當地醫生徵詢意見。